Disturbi del ciclo mestruale
Una complessa interazione di molteplici fattori

A cura della Dott.ssa A. Di Lillo con la collaborazione della D.ssa F. Tuzi

A volte Il ciclo mestruale varia da donna a donna e in ognuno può variare di mese in mese. La vita di una donna può essere afflitta da problemi legati al periodo mestruale, come irregolarità, spotting, tensione mammaria, cefalea, sbalzi d’umore, depressione, gonfiore addominale, edema degli arti inferiori.
Il ciclo mestruale richiede un preciso coordinamento tra più processi corporei. I principali componenti di questo sistema di controllo sono costituiti da ipotalamo, ipofisi, ovaie e utero. L’ipofisi risponde agli impulsi ipotalamici dell’ ormone di rilascio delle gonadotropine o GnRH, rilasciando le gonadotropine, quali l’ormone follicolo-stimolante (FSH) e l’ormone luteinizzante (LH), che stimolano la follicologenesi e la secrezione ormonale ovarica. Le attività di ipotalamo e ipofisi sono rigorosamente controllate dal feedback ormonale ovarico, mentre il rilascio del GnRH è modulato anche da una varietà di input provenienti da altri centri neurali.
Disfunzioni legate al ciclo mestruale possono essere correlate ad anomalie della funzione dell’estradiolo o possono riflettere influenze esterne, che, ad esempio, possono interferire con il normale funzionamento del GnRH. Tali disfunzioni possono includere anche una serie di modifiche “qualitative” nel ciclo, come l’insufficienza della fase luteale o l’amenorrea.
Le disfunzioni possono poi essere determinate da anormalità funzionali a carico dell’asse ipotalamo-ipofisi, del circuito di feedback ormonale, dell’ipofisi o ancora del corpo luteo.

Le Cause
Le cause che determinano i problemi legati al ciclo mestruale possono derivare sia da circostanze fisiche sia ambientali: l’uso di farmaci, come ad esempio quelli anticoncenzionali, possono influenzare i livelli ormonali; alcune infezioni o problemi ereditari possono influenzare il ciclo mestruale e l’equilibrio ormonale e causare irregolarità e disturbi, così come stress psicofisico, ansia, depressione insieme ad altre condizioni mentali.

Approfondimenti
La dismenorrea è un disturbo ginecologico molto diffuso; il trattamento farmacologico comune è costituito da anti-infiammatori non steroidei (FANS) o pillole contraccettive orali (OCP), entrambi agiscono riducendo l’attività miometriale (contrazioni dell’utero). Tralasciando gli effetti secondari che possono avere, queste terapie convenzionali falliscono però nel 20-25% dei casi. Molte donne preferiscono rivolgersi ad alternative naturali e pongono attenzione all’alimentazione che può svolgere un ruolo determinante sia come causa sia come trattamento dei disturbi mestruali.

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“Testo tratto dal CAM Forza Vitale Itali srl su concessione della medesima azienda proprietaria Riproduzione riservata.”

MENOPAUSA
Quando il pendolo delle emozioni va fuori tempo

A cura della Dott.ssa A. Di Lillo con la collaborazione della D.ssa F. Tuzi

Gli sbalzi d’umore durante la menopausa sono causati in gran parte dalle fluttuazioni ormonali. Ormoni come gli estrogeni influenzano infatti la produzione di serotonina, neurotrasmettitore tra le cui funzioni ha quella di regolazione degli stati d’animo. Molti altri fattori possono tuttavia provocare sbalzi d’umore durante la menopausa, compresi gli altri sintomi, come vampate di calore, sudorazioni notturne, cambiamenti fisici e senso di stanchezza.
Estrogeni e progesterone svolgono un ruolo importante a livello cerebrale nella regolazione dell’umore e delle emozioni. Quando i livelli di ormoni sono naturalmente equilibrati, una persona sana è più predisposta ad avere risposte emotive adeguate al suo ambiente.
In una donna sana, durante i periodi di cambiamento ormonale, come la pubertà, le diverse fasi del ciclo mestruale, la gravidanza, dopo il parto e la menopausa, possono verificarsi sbalzi di umore. Durante la menopausa, la produzione di ormoni riproduttivi diminuisce e questo cambiamento altera il naturale equilibrio corporeo, influenzando la sfera emotiva di una donna e i suoi
stati d’animo.
Da ricerche cliniche è emerso che gli estrogeni svolgono un ruolo importante nella produzione cerebrale di serotonina. Poiché gli squilibri ormonali perimenopausali interferiscono con la produzione di serotonina nel cervello, vi è una maggiore probabilità di sbalzi d’umore, depressione e altri disturbi psicologici durante la menopausa, che comunque possono essere causati anche da altri sintomi di questa fase della vita.
Le donne tra i 40 e i 50 anni, spesso sommerse da impegni professionali e familiari e da ritmi frenetici, lamentano di soffrire di stanchezza, insonnia, vampate di calore e altri sintomi che possono contribuire direttamente ai problemi legati all’umore e allo stato emotivo. Sudorazioni notturne possono disturbare il sonno, con conseguente irritabilità, stanchezza, difficoltà di concentrazione e, appunto, sbalzi d’umore durante il giorno. A tutto ciò si aggiungono i cambiamenti fisici della menopausa come secchezza vaginale, aumento ponderale, emicranie e altri disturbi che possono aumentare l’irritazione e il senso di disagio, peggiorare lo stato d’animo.

Approfondimenti
Tra la mancanza di estrogeni durante la perimenopausa e la menopausa e lo sviluppo di osteoporosi esiste una relazione diretta. Le donne di età superiore ai 50 hanno un rischio maggiore di sviluppare osteoporosi. Il sesso femminile ha infatti una probabilità quattro volte superiore rispetto a quello maschile di sviluppare questa patologia.

I sintomi del cambiamento
Nella fase della perimenopausa possono verificarsi i seguenti segni e sintomi:
• cicli mestruali irregolari
• secchezza vaginale
• vampate di calore
• sudorazione notturna
• problemi di sonno
• cambiamenti di umore
• aumento di peso e metabolismo rallentato
• perdita di pienezza del seno
• osteopenia e osteoporosi

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