tendini – La Finestra sulla Salute

Le lesioni nella corsa

Paride Travaglini — Sat, 19 Feb 2022 23:00:00 +0000

Le lesioni nella corsa

Correre fa bene alla salute, ma come visto la corsa è uno sport traumatico e se non praticata nella maniera corretta può causare problemi più o meno gravi.
Le lesioni riguardano principalmente i muscoli, i tendini e le articolazioni; cause e concause di tali problematiche sono da ricondursi principalmente a sovraccarichi funzionali usuranti, quindi ad una non corretta gestione dell’allenamento.
Nella corsa di resistenza le lesioni muscolari sono favorite dall’imperfetta preparazione o inadeguato riscaldamento, da carenze tecniche nella corsa e scarsa flessibilità, dall’indebolimento del muscolo per precedente lesione non ancora completamente stabilizzata, da esiti cicatriziali, dall’aumento della tensione muscolare legata sia a fattori fisici che psicologici e non da ultimo dall’affaticamento del muscolo per superallenamento e quindi da un recupero insufficiente dopo un precedente sforzo.
Questo fattore è forse quello che si riscontra maggiormente negli atleti “amatori” (soprattutto fai da te) abituati molto spesso a non considerare il recupero parte integrante ed importante dell’allenamento ed attribuire alla causa del trauma uno scarsa forza muscolare.
Ci sono traumi diretti come le contusioni e lesioni muscolari acute dovute a traumi indiretti quali contrazione troppo rapida del muscolo proveniente da una fase di completo rilasciamento, oppure da un iper-allungamento o ancora da un sovraccarico di lavoro, che in base alla gravità si distinguono in contratture, stiramenti o elongazioni, distrazioni e che sono quelle più critiche per lo sportivo.
Nella corsa i muscoli interessati più frequentemente dalle lesioni acute sono il quadricipite, il tricipite surale e i muscoli ischio-crurali.
La contrattura non è una vera e propria lesione. E’ una contrazione involontaria, insistente, caratterizzata dall’aumento diffuso del tono muscolare, con dolore non localizzato, ritardato a latenza variabile rispetto all’attività sportiva che in genere può essere portata a termine senza problemi; si cura con calore, massaggi e stretching.
L’elongazione o stiramento avviene per sollecitazione eccessiva in allungamento del muscolo. Si tratta anche in questo caso di un’alterazione del tono muscolare; si assiste ad una distensione delle fibrocellule muscolari ma non c’è rottura e quindi tumefazione o ecchimosi.
La sintomatologia si manifesta con un dolore acuto a livello dell’intera fascia muscolare durante l’attività sportiva e in genere non impedisce il suo proseguimento; tuttavia il fastidio tende ad aumentare progressivamente.
E’ molto importante interrompere subito la gara o l’allenamento per evitare di procurarsi una lesione più seria. Le distrazioni (conosciute più comunemente come strappi) sono lesioni gravi caratterizzate da lacerazioni delle fibre muscolari; a seconda della gravità e quindi della percentuale delle fibre coinvolte abbiamo distrazioni di 1°, 2°, e di 3° grado.
Nella distrazione di 1°grado il dolore è di tipo trafittivo ed impedisce il proseguimento dell’attività ed il muscolo è doloroso in toto.
La distrazione di 2° grado è caratterizzata da impotenza funzionale, dolore localizzato in un punto preciso con ecchimosi tardive.
Nella distrazione di 3°grado si assiste all’interruzione totale o subtotale del muscolo; compare un ematoma istantaneo e si avverte dolore anche a riposo. Si ha impotenza funzionale immediata e totale. In caso di lesioni muscolari acute, nell’immediato procedere con la crioterapia locale, non massaggiare, procedere con bendaggio compressivo e bendaggio di tutto il muscolo evitare il carico, elevare l’arto mantenendolo in scarico. E’ importante il riposo assoluto!
L’ecografia consente di stabilire lo stato preciso della situazione patologica e di seguirne l’evoluzione e la guarigione; i tempi di recupero vanno da alcune settimane per stiramenti e distrazioni di 1° grado fino a mesi per distrazioni di 2° grado e rotture totali.
Gli antiossidanti possono essere una soluzione efficace a riguardo. L’utilizzo preventivo di supplementi antiossidanti negli atleti è necessario per combattere l’inevitabile danno muscolare causato dai radicali liberi generati dall’esercizio, nonché per accorciare il tempo di recupero degli allenamenti; l’integrazione antiossidante dovrebbe essere parte integrante di ogni programma nutrizionale di tutte le discipline sportive.

Il protocollo integrativo Bio-Food è un programma nutrizionale specifico che oltre ad ottimizzare il rendimento sportivo, protegge i nostri muscoli dai danni causati dai radicali liberi durante l’allenamento e favorisce il benessere quotidiano. L’integrazione regolare di estratti multiminerali in forma bio-attiva (Mitoddy), rigeneratori mitocondriali proenergetici (BIOnadhplus), antiossidanti dell’ultima generazione (NutrigenSOD), (Cuprum C), se adeguatamente utilizzati in associazione sinergica possono rappresentare un aiuto assai efficace.

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Tendinopatie nella corsa

Paride Travaglini — Mon, 14 Feb 2022 23:00:00 +0000

Tendinopatie nella corsa

A cura di Paride Travaglini

Un altro gruppo di traumi imputabili alla corsa riguardano i tendini, robuste strutture fibrose che legano i muscoli alle ossa o ad altre strutture di inserzione.
Anche i singoli tendini possono, infatti, essere interessati da processi degenerativi legati al sovraccarico funzionale.
Nei runners, le tendinopatie più frequenti sono a carico del tendine d’Achille, dei peronieri, del tibiale posteriore, dei muscoli adduttori spesso responsabili della pubalgia.
A differenza dei velocisti, nei fondisti il sovraccarico si realizza prevalentemente nella fase d’appoggio e non in quella di spinta.
Nella corsa infatti ogni volta che il piede tocca il suolo riceve una controspinta di oltre il 250% del peso corporeo. Moltiplicando questo valore per il numero di appoggi in una lunga distanza si intuisce il lavoro e la sollecitazione a carico soprattutto dei muscoli surali e del tendine d’Achille.
Esso ha origine dal muscolo tricipite della sura, si inserisce sul calcagno ed è implicato nella deambulazione, nella corsa e nel salto.
La sua infiammazione è tra le forme più comuni di tendiniti si ritrova sia in atleti agonisti che amatoriali, con una grande gamma di quadri clinici che vanno dalla peritendinite, alla degenerazione strutturale tendinosica, alla tendinopatia inserzionale fino alla rottura del tendine. Come altre lesioni da usura, inizialmente viene spesso trascurata ma una volta stabilizzata può causare lunghi periodi di invalidità e predisporre alla successiva rottura.
I principali fattori implicati in questa patologia sono un’attività eccessiva o non abituale come la corsa in salita, le scarpe indossate, il tipo di terreno su cui si corre, la conformazione anatomica del piede (piede molto arcuato, piede piatto o pronato) e la coordinazione del movimento.
Si lamentano dolore e rigidità lungo il decorso del tendine inizialmente legato allo sforzo ma che si presentano poi anche a riposo, alcune ore dopo o il giorno successivo all’attività atletica.
La palpazione o lo schiacciamento produce dolore; un’ecografia mette in evidenza il grado di lesione. Per escludere alterazioni ossee si può ricorrere ad una radiografia.
In caso di tendinite achillea oltre al riposo si ricorre ad antinfiammatori (ARPAGODOL a base di estratto secco titolato di Artiglio del Diavolo), terapia fisica e chinesiologica. Solo in caso di cronicizzazione può essere necessario l’intervento chirurgico. Anche tendiniti a carico dei peronieri ed del tibiale posteriore sono comuni nei runners.
Ad essere interessati sono i tendini che dalla loggia posteriore della gamba che si inseriscono sul piede rispettivamente al lato esterno ed al lato interno della caviglia, passando sotto i rispettivi malleoli. Sono implicati nell’azione e flessione plantare del piede durante il cammino, la corsa ed il salto e la loro infiammazione ha cause simili a quelle che colpiscono il tendine d’Achille.
Anche in questo caso la diagnosi si basa su un’esame obiettivo, esame ecografico e radiografico.
La terapia: riposo funzionale, antinfiammatori, fisiochinesiterapia.

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Sistema muscolo scheletrico

Forvit Integratori — Wed, 19 Apr 2017 22:00:00 +0000

Struttura muscolo scheletrico

A cura del Dott. Joseph Cannillo

Ossa, cartilagini, articolazioni, muscoli, tendini, legamenti, tessuto connettivo costituiscono il sistema muscolo scheletrico, un’articolata struttura che conferisce al corpo supporto, stabilità e movimento.
Le ossa, differenti per dimensioni e forma, appaiono come una lunga catena che non può funzionare senza muscoli e legamenti. Lo scheletro osseo è un’impalcatura mobile che fornisce forma, sostegno, allineamento e posizione a tutto il corpo e al contempo preziosa protezione agli organi interni; grazie al tessuto connettivo di articolazioni e legamenti, ossa adiacenti possono opportunamente articolarsi per eseguire gli innumerevoli movimenti che ogni istante, spesso inconsapevolmente, sono compiuti. Il muscolo scheletrico rappresenta l’organo effettore del movimento oltre a conferire forza e resistenza al corpo. All’azione coordinata di tutti questi elementi si aggiunge quella di cervello, nervi e organi di senso a completare l’articolato meccanismo della dinamicità corporea. Si può definire questo apparato come una macchina fatta per il movimento, in cui tutto il complesso osso-articolazione-muscolo è un’efficiente combinazione di leve che effettuano infiniti movimenti, da quelli fini delle dita e della mano a quelli che coinvolgono l’intero corpo. Le articolazioni agiscono da dispositivi giunzionali tra capi ossei, interconnessi tramite i tessuti connettivi, consentendone il movimento e le cartilagini, tessuto connettivo solido e flessibile, proteggono le parti terminali delle ossa dal reciproco strofinio e dall’attrito. I legamenti invece sono robuste bande di tessuto fibroso elastico, bianco e denso, che collegano tra loro due ossa o due parti dello stesso osso (esistono anche legamenti che mantengono nella loro posizione gli organi, concorrono cioè a delimitare aperture o cavità nelle quali si trovano altre formazioni anatomiche come vasi sanguiferi o linfatici, tronchi nervosi ecc.); hanno funzione stabilizzatrice, in quanto impediscono che particolari movimenti o forze esterne, derivanti ad esempio da traumi, possano alterare la posizione delle strutture ai quali sono collegati. Sono disposti in modo tale da intervenire attivamente soltanto nei gradi estremi del movimento, ossia quando l’integrità dell’articolazione è a rischio. Le ossa assolvono il loro compito di leve in virtù di caratteristiche quali rigidità, solidità (o resistenza a uno sforzo di rottura) e leggerezza.
Lo scheletro svolge molteplici funzioni quali: sostegno; protezione di parti molli e delicate (es. scatola cranica e gabbia toracica); movimento ed equilibrio insieme a muscoli, articolazioni e nervi; plastica poiché conferisce forma al corpo; regolazione endocrina (osteocalcina); emopoietica tramite il midollo osseo, contenuto nell’interno cavo delle ossa; deposito di sali minerali. Il tessuto osseo partecipa infatti al bilancio sia elettrolitico sia metabolico: rappresenta un sistema di riserva e immagazzinamento di calcio e altri minerali (es. fosforo magnesio), oltre a essere una delle principali sedi di deposito di potassio. Il tessuto scheletrico ha quindi un ruolo fondamentale nell’omeostasi tramite il rilascio e l’accumulo di minerali ed è strettamente connesso alla totalità delle funzioni organiche; la regolazione dei livelli di calcio ematici è importante per lo svolgimento di diversi processi, come la trasmissione nervosa, la contrazione muscolare, la coagulazione; il tessuto osseo partecipa inoltre alla regolazione del pH corporeo e al trasporto di gas e sostanze nutritive. Pur apparendo rigide, le ossa sono strutture dinamiche, sono cioè un vero tessuto vivente che va incontro a continue modificazioni; le cellule che costituiscono il tessuto osseo sono infatti soggette a rimaneggiamento e rinnovamento. Gli osteoblasti rappresentano le cellule fondamentali del tessuto osseo e sono responsabili della sintesi dei componenti della matrice. Come i fibroblasti, le cellule caratteristiche del tessuto connettivo propriamente detto, gli osteoblasti sono costantemente impegnati, nelle fasi di formazione dell’osso, a sintetizzare componenti molecolari che andranno a costituire sia le fibre sia le glicoproteine della matrice. Completata la sintesi della matrice e avvenuta la sua calcificazione, gli osteoblasti entrano in uno stato di quiescenza e prendono il nome di osteociti, cellule mature dell’osso, che in caso di necessità (es. trauma o frattura ossea) possono riprendere la loro attività sintetica ritornando nella forma “attiva” di osteoblasti. Inoltre gli osteociti presentano recettori di membrana per l’ormone paratiroideo e controllano così anche l’azione degli osteoclasti.
Questi ultimi sono un’altra tipologia di cellule deputata a produrre e secernere enzimi che agiscono degradando la matrice calcificata e permettendo il riassorbimento dell’osso. La parte attiva dell’apparato locomotore è rappresentata dai muscoli. Questi svolgono importanti funzioni quali la determinazione del movimento, il mantenimento della postura e il sostegno del corpo, la stabilizzazione delle articolazioni, la protezione delle ossa; partecipano inoltre a processi metabolici e alla termoregolazione.
Una delle più distintive caratteristiche vitali, a livello sia macroscopico sia microscopico, è il movimento; grazie alle contrazioni muscolari il corpo è in grado di parlare, camminare, correre, compiere molteplici attività, dalla più semplice alla più complessa, da movimenti volontari a quelli involontari.
L’elemento caratteristico del tessuto muscolare è la fibrocellula (o fibra muscolare o miocita o miocellula); ha aspetto fusiforme ed è in grado di accorciare la propria massa in seguito a uno stimolo nervoso grazie alla presenza nel citosol, detto sarcoplasma, delle miofibrille, modulo costitutivo filamentoso della muscolatura striata che consiste in una catena molecolare costituita da meccanoproteine, actina e miosina, che permettono la contrazione muscolare. L’unità contrattile del tessuto muscolare striato è detta sarcomero. I muscoli sono connessi alle ossa tramite i tendini, forti e flessibili bande connettivali fibrose. Il tessuto connettivo extracellulare tra le fibre muscolari si lega ai tendini a livello dei segmenti distali e prossimali; i tendini, a loro volta, sono collegati al periostio (membrana di tessuto connettivo che riveste le ossa) a livello dell’origine e dell’inserzione dei muscoli. Quando il muscolo si contrae, il tendine trasmette la forza all’osso, determinando tensione e provocando il movimento; comportandosi come “molle” possono infatti distendersi notevolmente. Alla luce delle importanti funzioni svolte da ogni singolo componente dell’apparato muscolo scheletrico, è evidente come disturbi, squilibri, patologie più o meno gravi possano compromettere lo stato di salute dell’intero organismo. Così disordini a carico dei muscoli possono causare debolezza, dolore o addirittura paralisi; possono verificarsi problemi a causa di danni o anche sovraffaticamento per eccessivo sforzo o stimolazione, come lussazioni, distorsioni, crampi, tendiniti; possono comparire stati infiammatori, come miositi, o infettivi; patologie a carico dei nervi possono colpire anche i muscoli e alcune terapie farmacologiche (es. corticosteroidi, barbiturici, cimetidina) possono causare miopatie. A ciò si aggiungono i numerosi disturbi che possono colpire le ossa: da anomalie dello sviluppo (malformazioni) a malattie associate a una matrice anomala (osteoporosi); dalle malattie del rimodellamento osseo (osteite deformante o morbo di Paget) alle malattie legate a un’anomala omeostasi minerale (rachitismo, osteomalacia); senza dimenticare fratture, infezioni, reumatismi, osteomielite, osteonecrosi, artrosi e artrite (es. batterica, reumatoide, psoriasica) fino a tumori.
L’intero apparato muscoloscheletrico ha bisogno di essere mantenuto in esercizio, adeguatamente nutrito, “lubrificato”, sollecitato; le necessità, come per gli altri sistemi corporei, possono variare in base a fattori come età, sesso, attività fisica, senza dimenticare eventuali aspetti genetici nonché ambientali. Prendersi cura di queste strutture significa salvaguardare non solo la capacità di movimento ma anche tutte le altre funzioni che esse assolvono; intervenire al momento opportuno e soprattutto nel modo più appropriato è la chiave per preservare lo stato di benessere ed efficienza di tutto il corpo.

Stati infiammatori acuti, artrosi (Arpagodol compresse, Arpareum gocce), degradazione cartilaginea, dolore reumatico (Vitis Vinifera composta), infiammazione cronica, dolore reumatico (Inflagen compresse), osteoporosi, osteopenia e consolidamento fratture (Osteocoral compresse, Mitoddy soluzione minerale acquosa di origine botanica).

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