Paride Travaglini – La Finestra sulla Salute

Prestazione Sportiva e Peso forma

Paride Travaglini — Wed, 02 Mar 2022 23:00:00 +0000

Prestazione sportiva e Peso forma

La corsa è tra gli sport più amati e praticati in assoluto ed un peso adeguato è importante per correre meglio ma soprattutto per mantenere uno stato di benessere duraturo.
Bisogna sempre considerare inoltre cosa si andrà a fare: se si corre per mantenersi in forma o se la finalità sono le gare.
Con l’agonismo, infatti, il discorso si complica anche perché in questo caso oltre a peso ed altezza che definiscono l’indice di massa corporea (BMI), vanno considerati altri fattori come la composizione corporea, la valutazione della massa grassa e della massa magra, il metabolismo basale, oltre al fattore età che diventa importantissima.
Lo sport “professionistico” è diverso dallo sport salutare e può creare danni all’organismo se non gestito nella maniera corretta.
La moda del momento è cimentarsi su maratone, ultramaratone e lunghe distanze senza aver mai fatto veramente atletica e quindi senza una base tecnica, ma soprattutto il più delle volte con un peso corporeo non consono che può portare ad infortuni anche gravi.
Il gesto atletico della corsa consiste in una fase detta “di volo” in cui entrambi i piedi sono sollevati dal terreno. Per le leggi della fisica un soggetto sovrappeso dovrà spendere più ossigeno ed energia per avanzare rispetto ad uno esile con aumento della percezione della fatica ed un calo della prestazione.
Alla fase di volo segue quella del ritorno al suolo con conseguente impatto del piede di appoggio sul terreno. Si deduce che un soggetto in sovrappeso ripetendo tale fase per un numero di volte vada a sovraccaricare in modo non trascurabile colonna vertebrale, schiena, ginocchia e caviglie, se poi non si ha una scarpa adatta alle proprie caratteristiche fisiche e non c’è un recupero adeguato si può incorrere in traumi anche gravi e patologie come tendiniti, stiramenti, microfratture ecc..
Si comprende dunque l’importanza del peso non solo per quanto riguarda la prestazione (avere un peso corporeo inferiore porta a consumare minori calorie durante una gara e di conseguenza si avrà bisogno di ingerire meno calorie prima della gara stessa) ma soprattutto per la salute. Esiste un peso forma ed un peso ideale ai quali si potrebbe aggiungere anche un “peso ideale sportivo” .
Il peso forma è definito come il “valore del peso di un individuo in grado di assicurare la sua salute, il suo benessere fisico e una certa pienezza vitale” ed è il peso in grado di abbassare il rischio di patologie cardiocircolatorie e metaboliche quali ipertensione, infarto, diabete mellito ma anche malattie legate all’eccessiva magrezza.
Il peso ideale è invece un peso legato al soggetto ed alle sue caratteristiche fisiche: può coincidere col peso forma ma può essere superiore o inferiore. Sopra al peso ideale si è sicuramente in sovrappeso o si ha una muscolatura molto sviluppata.
Il “peso ideale sportivo”, che dipende dallo sport praticato, potrebbe essere definito come il peso ottimale per garantire la prestazione ma che non tiene conto dell’aspetto salutare.
Se si prende in considerazione la corsa, nello specifico la maratona, tale peso è di molto al di sotto del peso forma e ciò potrebbe portare all’insorgere di patologie legate proprio all’eccessiva magrezza: più vulnerabilità alle infezioni con maggiore probabilità di ammalarsi.
E’ per questo motivo che bisognerebbe correre, soprattutto con l’età che avanza anche se si fanno le gare, per il gusto di farlo e per stare bene, lasciando l’agonismo ai più giovani e la gestione dell’atleta professionista ad un medico sportivo ed esperti del settore che possono consigliare un’alimentazione ed un’integrazione adeguata al tipo di attività per non creare danni a volte irreparabili.

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Le lesioni nella corsa

Paride Travaglini — Sat, 19 Feb 2022 23:00:00 +0000

Le lesioni nella corsa

A cura di Paride Travaglini

Correre fa bene alla salute, ma come visto la corsa è uno sport traumatico e se non praticata nella maniera corretta può causare problemi più o meno gravi.
Le lesioni riguardano principalmente i muscoli, i tendini e le articolazioni; cause e concause di tali problematiche sono da ricondursi principalmente a sovraccarichi funzionali usuranti, quindi ad una non corretta gestione dell’allenamento.
Nella corsa di resistenza le lesioni muscolari sono favorite dall’imperfetta preparazione o inadeguato riscaldamento, da carenze tecniche nella corsa e scarsa flessibilità, dall’indebolimento del muscolo per precedente lesione non ancora completamente stabilizzata, da esiti cicatriziali, dall’aumento della tensione muscolare legata sia a fattori fisici che psicologici e non da ultimo dall’affaticamento del muscolo per superallenamento e quindi da un recupero insufficiente dopo un precedente sforzo.
Questo fattore è forse quello che si riscontra maggiormente negli atleti “amatori” (soprattutto fai da te) abituati molto spesso a non considerare il recupero parte integrante ed importante dell’allenamento ed attribuire alla causa del trauma uno scarsa forza muscolare.
Ci sono traumi diretti come le contusioni e lesioni muscolari acute dovute a traumi indiretti quali contrazione troppo rapida del muscolo proveniente da una fase di completo rilasciamento, oppure da un iper-allungamento o ancora da un sovraccarico di lavoro, che in base alla gravità si distinguono in contratture, stiramenti o elongazioni, distrazioni e che sono quelle più critiche per lo sportivo.
Nella corsa i muscoli interessati più frequentemente dalle lesioni acute sono il quadricipite, il tricipite surale e i muscoli ischio-crurali.
La contrattura non è una vera e propria lesione. E’ una contrazione involontaria, insistente, caratterizzata dall’aumento diffuso del tono muscolare, con dolore non localizzato, ritardato a latenza variabile rispetto all’attività sportiva che in genere può essere portata a termine senza problemi; si cura con calore, massaggi e stretching.
L’elongazione o stiramento avviene per sollecitazione eccessiva in allungamento del muscolo. Si tratta anche in questo caso di un’alterazione del tono muscolare; si assiste ad una distensione delle fibrocellule muscolari ma non c’è rottura e quindi tumefazione o ecchimosi.
La sintomatologia si manifesta con un dolore acuto a livello dell’intera fascia muscolare durante l’attività sportiva e in genere non impedisce il suo proseguimento; tuttavia il fastidio tende ad aumentare progressivamente.
E’ molto importante interrompere subito la gara o l’allenamento per evitare di procurarsi una lesione più seria. Le distrazioni (conosciute più comunemente come strappi) sono lesioni gravi caratterizzate da lacerazioni delle fibre muscolari; a seconda della gravità e quindi della percentuale delle fibre coinvolte abbiamo distrazioni di 1°, 2°, e di 3° grado.
Nella distrazione di 1°grado il dolore è di tipo trafittivo ed impedisce il proseguimento dell’attività ed il muscolo è doloroso in toto.
La distrazione di 2° grado è caratterizzata da impotenza funzionale, dolore localizzato in un punto preciso con ecchimosi tardive.
Nella distrazione di 3°grado si assiste all’interruzione totale o subtotale del muscolo; compare un ematoma istantaneo e si avverte dolore anche a riposo. Si ha impotenza funzionale immediata e totale. In caso di lesioni muscolari acute, nell’immediato procedere con la crioterapia locale, non massaggiare, procedere con bendaggio compressivo e bendaggio di tutto il muscolo evitare il carico, elevare l’arto mantenendolo in scarico. E’ importante il riposo assoluto!
L’ecografia consente di stabilire lo stato preciso della situazione patologica e di seguirne l’evoluzione e la guarigione; i tempi di recupero vanno da alcune settimane per stiramenti e distrazioni di 1° grado fino a mesi per distrazioni di 2° grado e rotture totali.
Gli antiossidanti possono essere una soluzione efficace a riguardo. L’utilizzo preventivo di supplementi antiossidanti negli atleti è necessario per combattere l’inevitabile danno muscolare causato dai radicali liberi generati dall’esercizio, nonché per accorciare il tempo di recupero degli allenamenti; l’integrazione antiossidante dovrebbe essere parte integrante di ogni programma nutrizionale di tutte le discipline sportive.

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Tendinopatie nella corsa

Paride Travaglini — Mon, 14 Feb 2022 23:00:00 +0000

Tendinopatie nella corsa

A cura di Paride Travaglini

Un altro gruppo di traumi imputabili alla corsa riguardano i tendini, robuste strutture fibrose che legano i muscoli alle ossa o ad altre strutture di inserzione.
Anche i singoli tendini possono, infatti, essere interessati da processi degenerativi legati al sovraccarico funzionale.
Nei runners, le tendinopatie più frequenti sono a carico del tendine d’Achille, dei peronieri, del tibiale posteriore, dei muscoli adduttori spesso responsabili della pubalgia.
A differenza dei velocisti, nei fondisti il sovraccarico si realizza prevalentemente nella fase d’appoggio e non in quella di spinta.
Nella corsa infatti ogni volta che il piede tocca il suolo riceve una controspinta di oltre il 250% del peso corporeo. Moltiplicando questo valore per il numero di appoggi in una lunga distanza si intuisce il lavoro e la sollecitazione a carico soprattutto dei muscoli surali e del tendine d’Achille.
Esso ha origine dal muscolo tricipite della sura, si inserisce sul calcagno ed è implicato nella deambulazione, nella corsa e nel salto.
La sua infiammazione è tra le forme più comuni di tendiniti si ritrova sia in atleti agonisti che amatoriali, con una grande gamma di quadri clinici che vanno dalla peritendinite, alla degenerazione strutturale tendinosica, alla tendinopatia inserzionale fino alla rottura del tendine. Come altre lesioni da usura, inizialmente viene spesso trascurata ma una volta stabilizzata può causare lunghi periodi di invalidità e predisporre alla successiva rottura.
I principali fattori implicati in questa patologia sono un’attività eccessiva o non abituale come la corsa in salita, le scarpe indossate, il tipo di terreno su cui si corre, la conformazione anatomica del piede (piede molto arcuato, piede piatto o pronato) e la coordinazione del movimento.
Si lamentano dolore e rigidità lungo il decorso del tendine inizialmente legato allo sforzo ma che si presentano poi anche a riposo, alcune ore dopo o il giorno successivo all’attività atletica.
La palpazione o lo schiacciamento produce dolore; un’ecografia mette in evidenza il grado di lesione. Per escludere alterazioni ossee si può ricorrere ad una radiografia.
In caso di tendinite achillea oltre al riposo si ricorre ad antinfiammatori (ARPAGODOL a base di estratto secco titolato di Artiglio del Diavolo), terapia fisica e chinesiologica. Solo in caso di cronicizzazione può essere necessario l’intervento chirurgico. Anche tendiniti a carico dei peronieri ed del tibiale posteriore sono comuni nei runners.
Ad essere interessati sono i tendini che dalla loggia posteriore della gamba che si inseriscono sul piede rispettivamente al lato esterno ed al lato interno della caviglia, passando sotto i rispettivi malleoli. Sono implicati nell’azione e flessione plantare del piede durante il cammino, la corsa ed il salto e la loro infiammazione ha cause simili a quelle che colpiscono il tendine d’Achille.
Anche in questo caso la diagnosi si basa su un’esame obiettivo, esame ecografico e radiografico.
La terapia: riposo funzionale, antinfiammatori, fisiochinesiterapia.

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Muscolo ileo-psoas

Paride Travaglini — Wed, 09 Feb 2022 23:00:00 +0000

ILEO-PSOAS

A cura di Paride Travaglini

Non è un caso che l’ileo-psoas sia chiamato anche muscolo dell’anima. È uno dei muscoli più spessi e meno conosciuti del corpo, di cui a volte si sottovaluta l’importanza. Fondamentale sia per il benessere fisico sia per quello psicologico, influisce sulla mobilità, sulla postura, sulla flessibilità.
Il muscolo ileo-psoas viene spesso considerato come un unico muscolo biarticolare, situato nella regione lomboiliaca e nella regione anteriore della coscia, ma in realtà è formato da due porzioni distinte: il muscolo grande psoas, e il muscolo iliaco. A queste si aggiunge anche il piccolo psoas meno importante dal punto di vista funzionale, che si trova nell’addome, ed è un debole flessore del tronco. L’ileo-psoas è il muscolo principale associato con la stabilità fisica.
Per rendersi conto dell’importanza di tale muscolo basti pensare i rapporti che esso trae; in particolare il grande psoas trae rapporti con l’arco diaframmatico mediale, rene, uretere, vasi renali, colon ascendente a destra e discendente a sinistra, oltre ad ospitare il nervo femorale.
Da sottolineare inoltre che davanti al muscolo ileo-psoas si estende una delle più importanti fasce, la fascia lombo-iliaca. L’ileo-psoas è connesso al diaframma, che modula il respiro.
E’ il più potente flessore della coscia e gioca un ruolo importante nella deambulazione; è implicato anche nella flessione ed inclinazione laterale del tronco, contribuisce a mantenere l’equilibrio del bacino, la postura ed a stabilizzare la schiena.
La sua contrazione favorisce la lordosi lombare ( il suo ipertono può dare luogo a lombalgie) e tenerlo costantemente in tensione può causare molti problemi, come dolori alla schiena, alle spalle, ai fianchi o alle ginocchia, sciatica, ma anche problemi digestivi e disfunzioni respiratorie.
L’ileo-psoas è facilmente infiammabile; la sua contrattura è molto frequente e si manifesta inizialmente con un dolore subduolo nella fossa iliaca, acuito da alcuni movimenti.
Si parla di sindrome dello psoas ed uno dei segni caratteristici è una palese difficoltà del soggetto a ripristinare la postura eretta dopo un accosciamento prolungato o una prolungata posizione seduta morbida. La sindrome può essere scatenata anche da forti contrazioni a seguito di lavori sportivi specie nel calcio, atletica, rugby, pallacanestro. Rilassare il muscolo con stretching aiuta a prevenire il rischio di infiammazioni e contratture!
Il trattamento riabilitativo si basa sul massaggio miofasciale dell’ileo-psoas, recupero dell’estensibilità e della forza muscolare, unitamente alla valutazione del muscolo piriforme e al massaggio riflessogeno del piriforme.

Si può ricorrere ad estratti vegetali sia nel processo antinfiammatorio (ARPAGODOL a base di estratto secco titolato di Artiglio del Diavolo) che preventivo come il protocollo integrativo Bio-Food è un programma nutrizionale specifico che oltre ad ottimizzare il rendimento sportivo, protegge i nostri muscoli dai danni causati dai radicali liberi durante l’allenamento e favorisce il benessere quotidiano. L’integrazione regolare di estratti multiminerali in forma bio-attiva (Mitoddy), rigeneratori mitocondriali proenergetici (BIOnadhplus), antiossidanti dell’ultima generazione (NutrigenSOD), (Cuprum C), se adeguatamente utilizzati in associazione sinergica possono rappresentare un aiuto assai efficace.

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Condromalacia rotulea o “ginocchio del corridore”

Paride Travaglini — Fri, 04 Feb 2022 23:00:00 +0000

Condromalacia rotulea o “ginocchio del corridore”

A cura di Paride Travaglini

Il dolore cronico al ginocchio è una patologia comune in molti atleti, può aver origine sia da problemi dell’apparato estensore che da malattia articolare degenerativa.
Nei runners si riscontra frequentemente il “ginocchio del corridore”, chiamato anche condromalacia rotulea, sublussazione rotulea, sindrome da iperpressione rotulea o sindrome da insufficienza quadricipitale, un evento traumatico a carico della cartilagine rotulea.
Per capire la patologia bisogna considerare l’anatomia dell’apparato estensore ed in particolare quella del vasto mediale, il più piccolo dei quattro componenti del quadricipite, ma il più importante dal punto di vista della posizione e soprattutto della stabilizzazione della rotula.
Il ginocchio del corridore è una sindrome da usura causata da fessurazioni o microtraumi di diversi gradi della cartilagine ed è conseguente per lo più ad una nuova attività. Si riscontra potenzialmente in qualsiasi sport ma è più frequente nella corsa, nel ciclismo, nella danza, nella ginnastica e nel pattinaggio artistico.
In un runners se la rotula lavora male può portare all’instaurarsi della patologia, generando un’infiammazione o un vero e proprio danno alla rotula stessa.
Molto spesso la condromalacia rotulea è il risultato di una lesione acuta del ginocchio, di solito conseguente al ritorno all’attività sportiva senza prima aver rinforzato adeguatamente il quadricipite.
Il dolore viene percepito nella parte anteriore del ginocchio. Si tratta di un dolore delocalizzato: il runner infatti di solito non riesce ad indicare un punto preciso e fa scorrere su e giù le dita lungo il bordo mediale della rotula.
La patologia peggiora generalmente salendo e scendendo le scale, eseguendo manovre di accovacciamento o semi accovacciamento col carico posto sul ginocchio semi flesso, ed in particolare dopo essere stati seduti a lungo col ginocchio flesso.
Si percepisce una sensazione di “blocco” che è in realtà una rigidità dovuta alla difficoltà di estendere il ginocchio.
Nell’atleta che presenta la patologia, è quasi sempre evidente un deficit del vasto mediale cioè una perdita di massa rispetto al controlaterale che è visibile quando il quadricipite è in contrazione isometrica con il ginocchio completamente esteso.
Può essere presente anche un versamento e la flessione può essere limitata.
In prima istanza, è necessario sospendere temporaneamente le attività che causano dolore. Si può ricorrere alla crioterapia, a FANS, fisioterapie strumentali oltre agli esercizi isometrici.
Un appropriato trattamento include l’eliminazione o la modificazione dei movimenti biomeccanici come ad esempio l’iperpronazione che causano il dolore e la loro correzione, evitando posizioni o movimenti che possono aumentare l’infiammazione già in atto.
In sostanza, è necessario recuperare la normale forza, resistenza e flessibilità del quadricipite eseguendo quotidianamente esercizi di allungamento mantenendo la posizione per almeno 20 secondi. La stessa cosa è valida per il rafforzamento isometrico. Tali esercizi valgono anche come prevenzione.

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Pubalgia cause e rimedi

Paride Travaglini — Sun, 30 Jan 2022 23:00:00 +0000

Pubalgia cause, rimedi e prevenzione

A cura di Paride Travaglini

Non è raro vedere calciatori, hockeisti, runners o in generale sportivi impegnati in attività che sollecitano gli arti inferiori in cambi di direzione repentini soffrire di pubalgia. La pubalgia è un’infiammazione muscolo-tendinea (mioentesite) che interessa i punti di inserzione sull’osso pubico di vari muscoli, in particolare adduttori, pettineo, piramidale, retti, obliqui e addominali trasversi. Si manifesta con dolore in sede inguinale, pubica o sulla faccia interna delle cosce. Si tratta di una sindrome che presenta un’eziologia vastissima. Secondo alcuni autori (Jarvinen e coll. 1997), è possibile infatti identificare ben 72 cause di pubalgia. Essa è considerata di difficile inquadramento sia per la complessità della zona anatomica coinvolta che per le sovrapposizioni di altre patologie al quadro clinico. Sovraccarico funzionale associato ai microtraumi ripetuti nel tempo sono le cause primarie della patologia che si manifesta con un dolore iniziale nella zona pubica, che va ad interessare poi la coscia e a volte anche la sede retropubica accompagnato dalla sensazione di incompleto svuotamento della vescica che spinge continuamente ad urinare (tenesmo vescicale).Il dolore si presenta soprattutto al risveglio e all’inizio dell’attività fisica e tende a scomparire poi con il movimento. Nei casi più gravi esso è continuo e diventa più persistente con i movimenti bruschi. Gli adduttori risultano essere contratti.
La cosa più sbagliata è continuare ad allenarsi come prima senza indagare la causa.
Tre possono essere le tipologie di pubalgia che possono agire separatamente o insieme:
Tendinopatia inserzionale degli adduttori della coscia: causata da microtraumi ripetuti a carico dei muscoli adduttori della coscia e dei muscoli addominali.
Sindrome sinfisaria (nota anche come osteo-artropatia della sinfisi pubica) : causata da microtraumi indotti dai muscoli adduttori che a causa degli stiramenti continui a cui sono sottoposti possono portare a lungo termine ad un cedimento a livello della sinfisi.
Sindrome della guaina del retto addominale o sindrome del nervo perforante del retto addominale nel calciatore: che coinvolge addominali (retto, obliqui, trasversi), adduttori o altri muscoli del bacino. E’ tipica dei calciatori con il dolore che raggiunge l’apice quando si sta per calciare o si calcia il pallone, gesti durante i quali si ha una forte tensione dei muscoli addominali.
La sindrome pubalgica non interessa solo gli atleti di livello, ma anche amatori. Le cause possono essere intrinseche o estrinseche.
Nelle prime rientrano iperlordosi, sovrappeso, lombalgia, accentuata asimmetria degli arti inferiori scarso equilibrio fra la muscolatura degli arti inferiori e quella addominale (specie nei podisti).
Le seconde comprendono attività su fondo irregolare, scarpe inadeguate, allenamenti eseguiti in modo scorretto (allenamenti fai da te), infortuni precedenti non recuperati bene.
Secondo alcuni autori la pubalgia potrebbe essere legata all’Articolazione Temporo-Mandibolare (ATM), quindi alla masticazione e alla postura. Una malocclusione potrebbe creare tensione a livello dei muscoli deputati alla masticazione che avrebbe ripercussioni sulla cervicale prima e poi su tutto il sistema posturale.
La pubalgia non va sottovalutata. Il riposo è importantissimo; il tempo di guarigione è variabile e dipende dalla gravità del problema. Si va da qualche settimana a diversi mesi. Vanno evitati movimenti bruschi e il sollevamento di grossi carichi da terra.
Un ruolo importante nel recupero lo ha il fisioterapista che dovrà consigliare la terapia chinesiologica più adatta al caso. La terapia conservativa, infatti, che prevede stretching, potenziamento muscolare ed esercizi specifici è quella che da i migliori risultati. Fondamentale è la prevenzione: un allenamento corretto rappresenta la prima prevenzione.

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Fascite Plantare

Paride Travaglini — Mon, 24 Jan 2022 23:00:00 +0000

Fascite Plantare

A cura di Paride Travaglini

Piedi piatti o cavi , allenamenti eccessivi, postura sbagliata, rigidità del tendine di Achille, scarpe inadeguate, sovrappeso e obesità sono alcune delle cause della fascite plantare, una vera bestia nera per il podista sia evoluto che neofita ma non solo visto che si manifesta regolarmente anche in sport quali il calcio, rugby, atletica leggera (specie nei saltatori) cioè sport in cui i piedi sono sottoposti a sistematici impatti.
E’ una delle principali cause di dolore al piede e di sospensione dell’attività sportiva con un’ incidenza anche del 10% sul totale dei traumi sportivi.
La fascite plantare è un’infiammazione a carico della fascia plantare, cioè la banda fibrosa (aponeurosi plantare) che decorre in avanti dalla zona mediale del calcagno fino alla radice delle dita del piede.
Le continue sollecitazioni alle quali il runner sottopone il piede durante la corsa può portare ad uno stiramento della fascia plantare con lesioni nel tessuto che si manifesta con una infiammazione della fascia e dei tessuti intorno.
Col tempo si perde elasticità anche perché i tessuti cicatriziali meno flessibili tendono a ricoprire gli strappi e la fascia non riesce più ad allungarsi adeguatamente.
L’infiammazione dovuta all’ipertensione della fascia stessa è di solito cronica e col tempo può portare alla formazione di una spina calcaneare, cioè una prominenza ossea dovuta a depositi di calcio che si formano in quel punto come reazione di riparazione ai microtraumi ripetuti.
Il sintomo principale della fascite plantare è il dolore, di solito ad insorgenza graduale.
Può verificarsi lungo l’intero bordo mediale della fascia o può essere ben localizzato sull’origine della fascia, sulla porzione anteromediale del calcagno, dove può essere confuso con una contusione.
Il dolore si fa sentire maggiormente al risveglio; tende poi ad attenuarsi e a ricomparire al termine della giornata . Nello sport lo si sente principalmente nella fase di riscaldamento per poi migliorare durante la seduta. Spesso il disturbo viene ignorato finché non diventa invalidante.
Il dolore viene rilevato mediante palpazione ed aumenta se ci si solleva sulla punta dei piedi.
Nell’atleta la causa principale della fascite plantare è l’usura associata ad errori di allenamento quali aumento della corsa in salita e degli sprint che vanno a sollecitare maggiormente la fascia e le dita del piede, oltre ad un improvviso aumento del chilometraggio non supportato da opportuna preparazione.
Non da meno la tecnica e la postura. Un’eccessiva pronazione o supinazione può provocare una fascite così come una ridotta estendibilità del tendine d’Achille (la fascite a sua volta è causa di tendiniti), debolezza dei muscoli peroneali che non sostengono adeguatamente la volta plantare.
Un ruolo importante è rappresentato dalle calzature: scarpe poco contenitive possono causare un anomalo appoggio del piede; quelle usurate possono essere insufficienti ad assorbire gli shock derivanti dalla corsa, scarpe troppo rigide o troppo flessibili limitano ed accentuano rispettivamente i movimenti del piede.
In caso di fascite plantare diagnosticata interrompere l’attività fisica specie in caso di dolore forte. Se il dolore è leggero si può ridurre il chilometraggio e l’intensità, in alternativa ci si può continuare ad allenare con nuoto e bicicletta. I tempi di recupero sono variabili e si arriva anche a 10 settimane.

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DOMS (Indolenzimento muscolare a insorgenza ritardata)

Paride Travaglini — Fri, 14 Jan 2022 23:00:00 +0000

DOMS (Delayed Onset Muscle Soreness)

A cura di Paride Travaglini

DOMS: cos’è l’indolenzimento muscolare post allenamento e perché compare
Quante volte, dopo una camminata in montagna, una corsa o una partita a tennis o calcetto, hai avvertito dolori muscolari il giorno successivo?
Spesso questi fastidi vengono attribuiti all’“acido lattico”. In realtà, questa è una credenza superata dalla letteratura scientifica.
Il fenomeno ha un nome preciso: DOMS (Delayed Onset Muscle Soreness), ovvero indolenzimento muscolare a insorgenza ritardata.

Cos’è il DOMS e quando si manifesta
I DOMS rappresentano una normale risposta fisiologica dell’organismo a:

esercizi intensi
attività fisiche non abituali
aumento improvviso del carico di lavoro

Tempistiche tipiche:

comparsa: 8–12 ore dopo l’attività
picco: 24–48 ore
risoluzione: 72–120 ore

Questa condizione è diversa dal dolore muscolare acuto percepito durante l’allenamento, che è associato alla produzione di lattato e ha durata breve.

DOMS e acido lattico: cosa dice la scienza
Contrariamente a quanto si pensa, l’acido lattico non è responsabile dei DOMS.
Il lattato:

viene smaltito entro circa 60 minuti
non è presente nei muscoli nei giorni successivi all’allenamento

I DOMS sono invece legati a:

microlesioni delle fibre muscolari
danni al tessuto connettivo
stress a livello dei sarcomeri

Perché vengono i DOMS: le cause principali
I DOMS si verificano più frequentemente in:

persone poco allenate
atleti che cambiano disciplina
allenamenti con forte componente eccentrica

Le contrazioni eccentriche (quando il muscolo si allunga sotto carico) sono la causa principale. Esempi tipici:

corsa in discesa
escursionismo
tennis e calcetto
allenamenti come step o pliometria

Altri fattori che possono influire:

alimentazione squilibrata (soprattutto carenza proteica)
deficit di minerali
età
utilizzo di farmaci

Come ridurre i DOMS: cosa funziona davvero
La letteratura scientifica mostra risultati variabili, ma alcune indicazioni sono condivise:

Strategie utili:

attività fisica leggera (recupero attivo)
progressione graduale dei carichi
buon recupero tra gli allenamenti

Strategie con efficacia limitata o incerta:

stretching (non previene né riduce significativamente i DOMS)
riposo totale prolungato

Ad oggi, non esiste un trattamento risolutivo immediato per eliminare i DOMS una volta comparsi.

Il ruolo dello stress ossidativo e dei radicali liberi
Durante l’attività fisica intensa, l’organismo produce una grande quantità di radicali liberi.
Questi possono contribuire a:

danno cellulare
infiammazione muscolare
aumento della sensazione di dolore e affaticamento

Lo stress ossidativo è quindi uno dei fattori coinvolti nel recupero muscolare post allenamento.

Antiossidanti e recupero muscolare
Una nutrizione adeguata è fondamentale per supportare il recupero.

In alcuni casi, può essere utile integrare:

vitamina C
vitamina E (preferibilmente in forma naturale: d-alfa tocoferolo)
minerali come il rame
cofattori energetici (es. coenzima Q10)

Gli antiossidanti possono contribuire a:

contrastare lo stress ossidativo
supportare la funzione muscolare
migliorare i tempi di recupero

La miglior prevenzione contro i DOMS è l’allenamento attraverso un aumento graduale dei carichi di lavoro che permette un adattamento meno traumatico.

Teniamo conto che ogni volta che ci alleniamo produciamo milioni di radicali liberi; questi agiscono come schegge, danneggiando ogni cellula muscolare con cui entrano in contatto.
Il danno che causano è la fonte maggiore del continuo dolore muscolare e la debolezza che si avverte i giorni successivi ad un allenamento pesante.
Vi sono oltre 100 studi che supportano questa scoperta, un elenco completo di queste ricerche si può consultare su Oxy-radicals in Molecular Biology and Pathology, Ed AR Liss, New York, 1988.
L’utilizzo preventivo di supplementi antiossidanti negli atleti è necessario per combattere l’inevitabile danno muscolare causato dai radicali liberi generati dall’esercizio, nonché per accorciare il tempo di recupero degli allenamenti; l’integrazione antiossidante dovrebbe essere parte integrante di ogni programma nutrizionale di tutte le discipline sportive.

Protocollo integrativo Bio-Food (Protocollo Ortomolecolare Labomed)
Il protocollo integrativoBio-Food (Protocollo Ortomolecolare Labomed) è un programma nutrizionale specifico che oltre ad ottimizzare il rendimento sportivo, protegge i nostri muscoli dai danni causati dai radicali liberi durante l’allenamento e favorisce il benessere quotidiano.

– Antiossidanti di ultima generazione come l’integratore Nutrigen SOD (a base Olygopin/Picnogenolo, SOD, Rame, Vitamina E/d-alfa tocoferolo*)
– Estratti multiminerali in forma bio-attiva MITODDY
– Vitamina C e Rame in associazione sinergica Cuprum C (a base di Vitamina C + Rame)
– Rigeneratori mitocondriali proenergetici come l’integratore BIOnadh plus (a base di Q10 e NADH)
se adeguatamente utilizzati in associazione sinergica possono rappresentare un aiuto assai efficace.

*E’ importante sapere che la Vitamina E può essere sia sintetica che naturale. Il d-Alfa Tocoferolo è naturale; il dl-Alfa Tocoferolo è sintetico. La sigla “d” e la sigla “dl” sono la chiave per riconoscere la forma naturale da quella sintetica. Studi clinici mostrano inequivocabilmente che la forma di Vitamina E naturale, il d-alfa tocoferolo, aumenta i livelli di vitamina E nel siero del 40% e nei globuli rossi del 300% rispetto alla forma sintetica dl-alfa tocoferolo. (Dr. M. Colgan 1993).

Domande frequenti

Cos’è il DOMS?
Il DOMS (Delayed Onset Muscle Soreness) è l’indolenzimento muscolare che compare 8-12 ore dopo un allenamento intenso o non abituale.

Dopo quanto tempo compaiono i DOMS?
I DOMS iniziano dopo 8-12 ore, raggiungono il picco tra 24 e 48 ore e scompaiono entro 3-5 giorni.

I DOMS sono causati dall’acido lattico?
No, l’acido lattico viene eliminato entro circa un’ora. I DOMS sono causati da microlesioni muscolari e infiammazione.

Come ridurre i DOMS velocemente?
Attività leggera, recupero attivo e progressione graduale degli allenamenti possono aiutare a ridurre il dolore.

Lo stretching aiuta contro i DOMS?
Le evidenze scientifiche mostrano che lo stretching ha un effetto limitato o nullo nella riduzione dei DOMS.

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Sindrome del piriforme

Paride Travaglini — Sun, 09 Jan 2022 23:00:00 +0000

Muscolo piriforme

A cura di Paride Travaglini

Ci sono nel corpo umano piccoli muscoli che sembrano inutili , ma che al contrario, hanno ruoli importantissimi, il piriforme è uno di questi.
E’ un muscolo di forma triangolare che unisce la fascia interna pelvica dell’osso sacro al femore deputato al mantenimento della postura corretta, oltre che alla stabilizzazione dell’anca.
Il piriforme quando si fa punto fisso sul bacino, agisce come abduttore dell’anca ed in base ai gradi di flessione può comportarsi da extrarotatore e intrarotatore.
E’ quel muscolo che nella corsa con l’arto carico impedisce nella fase di appoggio del piede eventuali e brusche rotazioni interne del femore.
Per tanti anni la sua importanza è stata sottovalutata ed ancora oggi per molti è un muscolo quasi sconosciuto. Il piriforme svolge la sua attività in ogni momento del giorno, ma in caso di posture errate e mal posizionamento del bacino si trova a fare il lavoro di altri muscoli con conseguente creazione di scompensi e problemi di movimento.
Ciò può causare un’infiammazione dovuta all’irritazione o compressione del nervo sciatico prossimale da parte del piriforme che si manifesta con dolori alla schiena, lombari e sciatalgici, conosciuta come sindrome del piriforme. È una patologia dolorosa difficile da diagnosticare che a causa della sintomatologia può essere confusa con condizioni patologiche gravi come un’ ernia discale, una stenosi lombare, o un ematoma a livello dei muscoli ischio-crurali.
Non si conoscono con esattezza le cause che portano alla sindrome del piriforme ma possono essere fatte delle ipotesi sulla base della casistica.
La causa più frequente è rappresentata da un trauma alla natica, all’anca o alla parte inferiore della schiena. Altre cause possono essere anomalie muscolari con ipertrofia ed anomalie dei nervi. Sforzi eccessivi, movimenti repentini e violenti, iperlordosi lombare, dismetrie degli arti, disturbi posturali, inattività dei glutei, miositi, interventi chirurgici all’anca.
Anche alcuni tipi di attività che richiedono un utilizzo intenso delle gambe soprattutto in posizione seduta possono favorire l’insorgenza della patologia (lesioni da abuso).
In ambito sportivo è a rischio chi pratica il ciclismo ma anche il canottaggio e la corsa.
Negli ultimi due casi infatti un’eccessiva pronazione del piede può portare alla contrazione ripetuta (per compensazione) del piriforme.
Varia la sintomatologia: il disturbo provoca spasmi e dolore a livello del gluteo, ma può anche estendersi al vicino nervo sciatico causando intorpidimento, debolezza e formicolio lungo la parte posteriore della gamba e nel piede.
I sintomi spesso peggiorano durante le attività fisiche che coinvolgono il muscolo o dopo aver assunto una prolungata posizione seduta, mentre possono migliorare con il riposo in posizione supina. La diagnosi non è semplice anche perché non esistono test standardizzati.
Di norma viene effettuata attraverso test clinici (test di Freiberg e il test di Pace e Nagle) e strumentali come elettromiografia (per valutare la conducibilità nervosa del nervo sciatico), TAC e risonanza magnetica, che servono anche ad escludere patologie più gravi.
L’approccio terapeutico prevede esercizi fisici e stretching orientati a ridurre la pressione esercitata dal piriforme sul nervo sciatico che sono importanti anche per la prevenzione. Possono essere prescritti FANS per tenere sotto controllo il dolore oltre a ultrasuoni, tecarterapia, elettroterapia.
I tempi di recupero e la scomparsa dei sintomi, sono se non ci sono complicazioni di tre o quattro settimane.

Si può ricorrere ad estratti vegetali sia nel processo antinfiammatorio (ARPAGODOL) a base di estratto secco titolato di Artiglio del Diavolo) che preventivo come il protocollo integrativo Bio-Food è un programma nutrizionale specifico che oltre ad ottimizzare il rendimento sportivo, protegge i nostri muscoli dai danni causati dai radicali liberi durante l’allenamento e favorisce il benessere quotidiano. L’integrazione regolare di estratti multiminerali in forma bio-attiva (MITODDY), rigeneratori mitocondriali proenergetici (BIONADHPLUS), antiossidanti dell’ultima generazione (NUTRIGEN SOD), (CUPRUM C), se adeguatamente utilizzati in associazione sinergica possono rappresentare un aiuto assai efficace.

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Colpo di Sole e colpo di Calore

Paride Travaglini — Mon, 24 Jun 2019 13:46:38 +0000

Colpo di sole e colpo di calore cosa fare: i consigli della FISA

A cura di Paride Travaglini

L’importanza della prevenzione.
Il grande caldo rappresenta un pericolo per la nostra salute.
Le ondate di calore o una prolungata esposizione ai raggi del sole, possono avere effetti gravi sulla salute specie nelle fasce di popolazione più vulnerabili come anziani, bambini, soggetti affetti patologie croniche, donne in gravidanza, lavoratori all’aperto. L’eccesso di calore può rivelarsi anche fatale quando sussistono condizioni patologiche croniche che non permettono al corpo di svolgere l’indispensabile funzione di termoregolazione.
Normalmente il corpo disperde il calore grazie ai meccanismi di radiazione, conduzione, convenzione ed evaporazione attraverso la sudorazione, che rappresenta l’unico ed efficace mezzo quando la temperatura ambientale è più alta di quella del corpo.
Alte temperature ed umidità, ma anche fattori come disidratazione, assenza di vento, uso di abiti aderenti, alcuni tipi di farmaci, ostacolano la sudorazione e causano il surriscaldamento del corpo.
È importante proteggere la propria salute e quella delle persone più fragili dai rischi del colpo di sole e colpo di calore.
Il colpo di sole, è provocato da un’eccessiva esposizione del capo e della nuca ai raggi del sole e di una protezione inadeguata che può associarsi a scottature su pelle e capo. Può verificarsi anche in montagna per via dell’altitudine, anche se le temperature non sono eccessive.
Si può manifestare con arrossamento del volto e della pelle esposta, aumento della frequenza cardiaca, aumento della temperatura corporea, cefalea, fotofobia, malessere generale, agitazione psicomotoria, nausea, vertigini, confusione mentale, fino ad allucinazioni e perdita di coscienza.
La prima cosa da fare è chiamare i soccorsi.
Il paziente, va spostato in un ambiente fresco e ventilato. È importante valutare i parametri vitali (coscienza, polso, respiro).
Se cosciente posizionarlo in posizione semiseduta e raffreddare il corpo tamponando con acqua fresca su fronte, polsi, ascelle, ginocchia, caviglie, o con un borsa di ghiaccio. Somministrare se non vomita acqua non fredda a piccoli sorsi ed integratori idro-salini.
Se il paziente è incosciente va trasporto in ospedale con supporto delle funzioni vitali.
Il colpo di calore è l’innalzamento della temperatura corporea dovuta, come visto, dall’incapacità del corpo di disperdere efficacemente il calore.
Si tratta di una grave patologia, potenzialmente mortale e si manifesta con sintomi come confusione, crampi muscolari, disorientamento, cefalea, nausea, vomito, vertigini, convulsioni, perdita di coscienza, cute calda e asciutta, temperatura corporea anche superiore ai 40°C.
Anche in questo caso è necessario allertare i soccorsi e spostare il paziente in un ambiente fresco e ventilato. Spogliarlo e mantenere la testa e le spalle leggermente sollevate.
Raffreddare il paziente con spruzzi di acqua fresca ai lati del collo, polsi, caviglie, ascelle, inguine ginocchia, o con lenzuola bagnate e se l’ambiente è particolarmente umido utilizzare impacchi di ghiaccio.
Se il paziente è cosciente e non vomita, somministrare acqua non fredda a piccoli sorsi ed integratori idro-salini.
In attesa dell’arrivo dei soccorsi, monitorare frequentemente i parametri vitali.
Il colpo di calore può manifestarsi anche al chiuso e durante l’attività fisica.
Attenzione anche alla disidratazione causata da una carenza di acqua e sali minerali ed associata astenia, malessere generale, vertigini, che se non trattata, può evolvere in colpo di calore.
Una buona prevenzione aiuta a ridurre il rischio di incorrere in queste patologie
Evita di esporti al sole nelle ore più calde. La fascia più a rischio è tra le 11 e le 17
Indossa sempre le dovute protezioni: cappello di colore chiaro, occhiali da sole e crema solare
Indossa un abbigliamento leggero evitando abiti aderenti e preferibilmente di cotone
Tieni fresco l’ambiente in cui vivi e lavori
Evita gli sbalzi elevati di temperatura
Non utilizzare a lungo elettrodomestici che possono produrre calore
Mantieniti idratato e rinfrescati tutte le volte che ne senti la necessità
Non praticare l’attività fisica nelle ore calde ma prediligi la mattina molto presto o la sera tardi.
Evita alcolici e bibite zuccherate
Alimentati in modo corretto prediligendo frutta e verdura di stagione e cibi leggeri riducendo quelli troppo grassi. Evita le abbuffate.
Fai attenzione quando esci in macchina: in caso di esposizione al sole prima di ripartire assicurati che la temperatura sia scesa. In ogni caso non lasciare mai in auto ferma bambini, anziani ed animali.