Cistiti e disturbi Urinari
Evidenze scientifiche sui benefici di fitoterapia e nutrigenomica
A cura della D.ssa Francesca Tuzi
Le infezioni batteriche genitourinarie sono tra i disturbi infettivi più diffusi. Almeno fino ai 50 anni, sono più frequenti nelle donne rispetto agli uomini, in un rapporto di 4 a 1. Sono causate dal 70 al 95% dei casi dal batterio Escherichia coli e possono interessare diversi tratti delle vie urinarie, come uretra, prostata, vescica e anche i reni.
I sintomi più comuni sono rappresentati da:
• disuria
• pollachiuria
• ematuria
• urgenza a urinare e/o impossibilità a farlo nonostante lo stimolo
• bruciore e dolore pelvico.
Gli Escherichia coli uropatogeni sono in grado di sopravvivere all’ambiente della vescica e ai suoi meccanismi di difesa (come pH acido delle urine, presenza di urea e mucina, epitelio stratificato, peristalsi vescicale); essi possiedono una serie di fattori di aderenza e penetrazione (come adesina ed emolisina), che permettono al batterio di ancorarsi alla membrana delle cellule uroepiteliali, invadere l’epitelio e formare il BIOFILM. È proprio il biofilm a favorire la proliferazione batterica e il persistere di infezioni recidivanti: si tratta di un aggregato di microrganismi che si circondano di una matrice polimerica; una vera e propria comunità di batteri con elevata capacità di adesione. Cellule batteriche “dormienti” sono protette nella parte profonda del biofilm, dove costituiscono il reservoir endogeno di germi patogeni, pronto a risvegliare la carica batterica a distanza di tempo. È proprio la formazione e la presenza del biofilm la causa di forme morbose recidivanti e tendenti alla cronicizzazione. Esiste infatti una stretta correlazione tra l’invasione degli epiteli della vescica da parte di batteri uropatogeni e soggetti che presentano infezioni ricorrenti del tratto urinario; questo perché i batteri intracellulari spesso ricolonizzano le cellule epiteliali dopo la terapia antibiotica. L’approccio vincente nel contrastare le infezioni batteriche genitourinarie è allora quello che consente di:
– attraversare e disgregare la matrice polisaccaridica del biofilm per entrare in contatto con i batteri e neutralizzare anche quelli in uno stato di quiescenza
– inibire l’adesione all’uroepitelio, l’aggregazione e la proliferazione delle cellule batteriche.
In tal senso, MELOGRANO, D-MANNOSIO e N-ACETILCISTEINA si sono dimostrati validi alleati, come confermato dalla letteratura scientifica. Di seguito alcuni degli estratti più significativi.
Efficacia di una formulazione a base di D-mannosio e melograno nel trattamento delle cistiti acute nelle donne
L’analisi condotta su donne con sintomatologia da infezione urinaria ha evidenziato che la combinazione con MELOGRANO e D-MANNOSIO può aiutare a gestire efficacemente i sintomi della cistite acuta nelle donne, senza antibiotici, nella grande maggioranza dei casi, con una RIDUZIONE dei sintomi nel 30% circa dopo 15 giorni di trattamento e nel 91% circa dopo 30 giorni di trattamento.
Confronto tra terapia antibiotica e un’associazione con D-MANNOSIO e NAC
L’associazione della terapia con mannosio e NAC ha dimostrato risultati simili alla terapia antibiotica nella prevenzione delle infezioni delle vie urinarie nei pazienti esaminati, ostacolandone la comparsa nel 95% dei casi dopo 15 giorni di trattamento, rispetto al 92% dei soggetti trattati con antibiotico. Ne emerge che i due nutraceutici rappresentano una valida alternativa nel preservare l’equilibrio e il benessere delle vie urinarie.
I benefici del D-mannosio nel trattamento dei sintomi della cistite e delle infezioni delle vie urinarie.
Numerosi studi clinici e osservazionali evidenziano che il D-mannosio può essere utile nel trattamento dei sintomi delle infezioni delle vie urinarie (IVU) e della cistite. Il suo meccanismo d’azione non farmacologico, non metabolico, non batteriostatico o battericida, ma biomeccanico, e il fatto che non influisce sulla resistenza agli antibiotici, possono supportare l’uso del D-mannosio nel trattamento delle IVU e della cistite. I risultati di questa revisione sistematica suggeriscono che, nelle donne con sintomi di IVU e cistite, il trattamento con D-mannosio da solo o in associazione con altri composti è utile per ridurre l’intensità dei sintomi sia a breve sia a medio termine per la maggior parte dei sintomi tipici, riducendo il rischio di infezioni ricorrenti del tratto urinario.
Effetto antimicrobico dell’estratto di melograno
I dati di quest’analisi, condotta su colture di Escherichia coli e cellule uroepiteliali, hanno mostrato una riduzione fino all’80% dell’indice di adesione accompagnata da una diminuzione della motilità batterica.
N-acetilcisteina e protezione uroepiteliale
L’N-acetilcisteina si è dimostrata in grado di proteggere le cellule epiteliali della vescica dall’invasione batterica, inibendo l’infiltrazione da parte degli uropatogeni, prevenendo la successiva formazione di biofilm intracellulare e ostacolando l’adesione, l’aggregazione e la proliferazione batterica nel tratto urinario.
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